Það vottast hér með að

    hefur starfað í eftirfarandi starfshlutfalli hjá:

    Umsækjandi er/var búinn með veikindaréttinn þann:
    Hann átti veikindadaga.
    Umsækjandi er fastráðinn
    Í tímabundnu starfi sem lýkur/lauk þann

    F. h. launadeildar

    Nafn sendanda:

    Athugasemdir ef einhverjar eru: